甘肃新闻8月18日电(刘小梅 周亚鹏)近日,联勤保障部队第九四〇医院骨与软组织肿瘤科宋建民主任团队联合介入疼痛治疗科、心血管外科、麻醉科、输血医学科、重症医学科及营养科组建MDT多学科诊疗团队,历经一周精心筹备,为一名滑膜肉瘤Ⅲ期患者小吴成功实施“腹主动脉球囊阻断术+右下肢恶性肿瘤根治切除术+骨盆病损切除术+3D打印个性化骨盆重建术”,在完整切除肿瘤的同时,既为患者保全患肢,又重建骨盆负重结构。

此次手术标志着该院骨与软组织肿瘤科在侵袭性骨盆肉瘤保肢根治、血管阻断止血及3D骨骼重建等领域的诊疗水平再上新台阶。
今年17岁的小吴,右下肢肿物病史长达5年。1个月前,病理穿刺结果确诊为滑膜肉瘤Ⅲ期。由于肿瘤自右大腿侵袭至右侧骨盆,侵犯耻骨骨质,毗邻髂血管、闭孔神经及盆腔脏器,血供极其丰富,若常规切除极易引发致命大出血,若截肢将会导致少年永久丧失行走能力。
面对患者家属的诉求以及手术面临的重重风险挑战,骨与软组织肿瘤科宋建民主任、宋明甲副主任医师、主管医师周亚鹏手术团队第一时间启动全院MDT会诊。
在多学科专家会诊全面评估后,科室聚焦实现“根治肿瘤+保肢保功能”的双重治疗目标,为患者制定了个体化诊疗方案。
术前,精准定制3D打印全骨盆假体;术中,由心血管外科谢鹏禄副主任医师通过腹主动脉球囊临时阻断,有限控制盆腔血流;接着,由宋建民主任团队严格遵循无瘤原则,完整剥离并整块切除肿瘤,手术团队借助耻骨钉棒联合骨水泥重建了患者骨盆结构。整台手术历时9个小时,经过多学科协同发力,这例高难度保肢重建手术顺利完成。
术后,ICU团队针对其循环、呼吸及引流情况实施精细化管理促进切口愈合,全方位规避感染、血栓、假体松动及神经麻痹等并发症风险。
据宋建民主任介绍,该病例属极高难度跨区域骨软组织肿瘤手术。手术团队依托MDT协同模式,以腹主动脉球囊阻断技术解决大出血难题,结合3D打印精准重建技术,打破了“巨大骨盆肉瘤只能截肢”的传统局限,创造了奇迹。(完)