69元的微光照亮万家安康——“镍都惠民保”里的生命守望

　　2026年盛夏，金昌市的民生保障答卷再添浓墨重彩的一笔。作为连续两年列入市级民生实事项目的普惠型商业补充医疗保险，“镍都惠民保”在年中交出了一份亮眼的成绩单：截至5月末，2025年度“镍都惠民保”累计赔付案件589笔，支付赔款371.12万元，简单赔付率高达97.69%；2026年度参保人数更是突破5.99万人，较上年增长1.31万人，不仅实现了智力精神和重度残疾人等特殊群体的100%全覆盖，更用一个个真实的理赔案例，生动诠释了“小投入、大保障”的民生温度。

　　很多市民好奇，究竟什么是“镍都惠民保”？简单来说，它是专为金昌市民量身定制的普惠型商业补充医疗保险，被誉为基本医保之外的“第四重”医疗保障。该产品分为69元基础版和99元升级版两个档次，不仅不限年龄、不限职业、不限病史，甚至允许带病投保。它主要用来报销基本医保报销后，个人负担的高额医疗费用，包括医保目录内外的住院费用、特定高额药品费用以及质子重离子治疗费用等，有效填补了基本医保与商业保险之间的保障空白。

　　回望2025年度项目运行周期，这张保障网已为无数家庭兜住了底线。据统计，2025年度“镍都惠民保”总参保人数4.68万人，落实财政补贴资金112.56万元。截至今年5月末，累计赔付金额已达371.12万元，报案人员总计花费金额3874.54万元，经医保报销后，“镍都惠民保”进一步接力报销，使参保群众的综合报销比例平均提升了9.58%。这一组组数据的背后，是防止因病致贫、因病返贫防线的实质性加固。

　　“镍都惠民保”之所以能深入人心，关键在于其真金白银的赔付实效。对于许多普通家庭而言，一场大病往往意味着巨额的经济负担，而这份每年仅需几十元的保险，正在成为他们抵御风险的重要屏障。

　　家住永昌县城关镇的乔金凤(化名)对此深有体会。她于2025年3月投保了“镍都惠民保”，同年四五月份因身体不适就医，不幸确诊肿瘤，前后共住院治疗4次，花费近70000元。在医保报销35189元后，“镍都惠民保”又为其赔付了13926元。乔金凤感慨道：“当时只交了69元，没想到真能派上大用场，这钱对我们家来说真是及时雨。”

　　同样感受到这份温暖的，还有家住永昌县城关镇的李玫(化名)。2025年3月，李玫投保了69元标准的“镍都惠民保”，同年不幸确诊右肺上叶恶性肿瘤，随后在兰州大学第一医院经历了10次住院治疗，并需长期服用特效药。面对漫长的治疗开支，她一度陷入焦虑，但“镍都惠民保”的高额保障功能在此刻发挥了关键作用。在住院治疗方面，李玫共花费241756元，在基本医保报销208274.87元后，经人保财险金昌市分公司严格审核，认定其属于既往症范畴，但仍严格按照条款对医保内外剩余费用进行了赔付。2026年3月18日，医保目录内及目录外剩余金额均按25%的比例进行赔付，李玫当日便收到了4620.33元的住院理赔款。此外，李玫一年内购买特效药共计花费50292元，根据既往疾病25%的赔付比例，保险公司再次为其赔付了12573元。这些赔款虽然只是治疗费用的一部分，却如雪中送炭般缓解了她的燃眉之急。乔金凤与李玫的经历，只是“镍都惠民保”众多理赔故事中的缩影，但却真实地反映了该项目在减轻群众大额就医负担方面的积极作用。

　　一诺千金的兑现，换来了百姓的安心与信赖。正是这种“应赔尽赔”的民生担当，让惠民政策化作无形的号召力，推动“镍都惠民保”在2026年的参保扩面工作中迎来了新的突破。2026年“镍都惠民保”累计参保人数稳步增长至5.99万人，特别是针对大龄人群和职工群体，参保积极性明显提高。40岁至60岁参保人数同比提升48.61%，60岁以上老人参保规模持续扩大。更为可喜的是，企事业单位集体参保成为新亮点，包括金昌市人民医院、甘肃有色冶金职业技术学院在内的98家企事业单位为员工集体购买，惠及近万名职工。这种“政府引导、商保承办、群众自愿”的模式，正逐步构建起多层次医疗保障体系。

　　“作为连续两年承办这一民生实事项目的机构，我们深感责任重大。”人保财险金昌市分公司“镍都惠民保”项目负责人张德志介绍，今年“镍都惠民保”的参保覆盖面进一步拓宽，特别是对低收入人群和重度残疾人等特殊群体实现了兜底保障。在稳步推进参保工作的同时，该公司始终将理赔服务作为重中之重，全力以赴做到应赔尽赔、快赔早赔。“未来，我们将继续把理赔保障和政策宣传做实做细，用我们的服务把市政府的这项民生实事真正落到群众的心坎上。”

　　“镍都惠民保”作为省内首个由政府出资、群众受益的普惠型商业补充医疗保险，有效健全了本地多层次医疗保障体系。金昌市医疗保障局局长李永梅表示，市医保局将督促承保机构进一步优化理赔流程、夯实保障待遇，拓宽便民服务渠道，充分释放补充医保效能，切实减轻群众大额就医负担。

　　记者：陈刚 李发华